Самые массовые в здравоохранении исследования - лабораторные. От 30 до 45% случаев заболеваний не могут быть правильно диагностированы без результатов объективного обследования, среди которых лабораторная диагностика, по данным Всемирной организации здравоохранения, предоставляет более 80% информации о состоянии здоровья.
Современные клинико-лабораторные технологии являются самыми оптимальными средствами оценки состояния здоровья человека, прогноза возникновения патологии, её диагностики и контроля эффективности лечения пациентов. При этом основная часть клинико-диагностических лабораторий до начала ХХI века финансировалась «по остаточному принципу», поэтому требовать высокого качества лабораторных исследований от таких лабораторий было бесполезно. Последствия этой ситуации - постоянное дублирование анализов, отсутствие точности и воспроизводимости результатов анализов, выполненных в различных ЛПУ. Всё это требовало принятия кардинальных мер для переоснащения клинико-диагностических лабораторий.
В 2003 году после многочисленных консультаций с главными специалистами по лабораторной диагностике ГЗО г. Казани и МЗ РТ И.Н. Байдиной и А.П. Цибулькиным и проведённого мониторинга состояния лабораторной службы в части обеспечения КДЛ диаг-ностической аппаратурой различного класса сложности нашей организацией было принято решение о создании нового комплексного направления. Планировалось предоставление полного комплекта услуг по обеспечению КДЛ ЛПУ современными лабораторными анализаторами для самого широкого спектра исследований, обучение персонала лабораторий, методическое обеспечение, внедрение лабораторных информационных систем, техническое обслуживание.
Кроме этого, для качественной и бесперебойной работы анализаторов требовалось обеспечение лабораторий всех уровней адаптированными под анализаторы реагентами и расходными материалами ведущих российских и мировых производителей, отвечающих принципу «цена-качество».
Принципиально новым направлением стало внедрение жидкостных гематологических анализаторов японской компании «Нихон Кохден», выполняющих практически полный анализ клеток крови и определяющих не менее 18-30 показателей, с чётким разделением на пять основных субпопуляций -
лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы.
В линейке лабораторного оборудования появились уникальные автоматические анализаторы осадка мочи компании «Iris», США, основанные на анализе видеоизображений и имеющие возможность получения цифровых кадров/образов 12 форменных элементов осадка мочи. При работе на станции резко сокращается время, необходимое для проведения микроскопического исследования, при этом сокращается до минимума ручной труд лаборантов, значительно повышается качество исследований мочи.
Биохимические технологии обогатились новыми методами кинетических измерений не только активности ферментов, но и концентрации субстратов. Перспективным направлением биохимических исследований является анализ специфических белков, гормонов, биологически активных метаболитов.
Широкого внедрения в лабораторную практику требуют методы электрофореза и хроматографии, методы комплексного биохимического и иммунологического анализа - иммуноэлектрофорез, иммуноферментный анализ, иммунотурбидиметрия, нефелометрия и др. Сегодня мы готовы предоставить полный спектр необходимого оборудования для этих видов исследований.
Автоматизация микробиологических исследований - одно из приоритетных направлений диагностики. Это обусловлено массовым распространением инфекционных заболеваний, поражающих все слои населения, бесконтрольностью применения антибиотиков, востребованностью этого вида лабораторной диагностики практически при всех видах медицинской помощи. Уровень развития микробиологических исследований остаётся на низком уровне, не отвечает современным требованиям и не выполняет одну из основных задач - микробиологический контроль чувствительности патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам. Результаты выдаются с большой задержкой, не соответствуют запросам клиницистов.
Внедрение высокопроизводительной автоматизированной техники идентификации микроорганизмов и определения чувствительности к лекарственным препаратам - актуальные задачи микробиологических исследований. Один из таких аппаратов -
автоматический бактериологический анализатор «WalkAway» производства компании «Siemens», который позволяет определить чувствительность микроорганизмов к широкому спектру использующихся в России антибиотиков, включая антибиотики нового поколения. Он позволяет проводить идентификацию микроорганизмов за 2-4 часа и определять их чувствительность к антибактериальным препаратам за 4-24 часа. Тестируемый спектр включает в себя более 400 микроорганизмов.
Коагуология - специфический вид лабораторных исследований, получающий всё большее распространение в связи с широким внедрением инвазивных, хирургических, внутрисосудистых вмешательств, использованием широкого спектра последних поколений лекарственных препаратов, влияющих на сосудисто-тромбоцитарный, плазменный гемостаз, фибринолиз, активность антикоагулянтов. Существенного улучшения требует приборный парк для диагностики нарушений гемостаза.
Представляемый нами тромбоэластометр «Ротем» позволяет определять типы коагулопатий непосредственно у постели пациента в режиме реального времени, что особенно актуально в акушерстве, ургентной хирургии.
Лабораторные исследования, результаты которых жизненно важны для пациентов в критических ситуациях, должны быть проведены в оптимальные сроки -
за 5-10 минут. Анализаторы, представляемые нашей организацией, соответствуют этим требованиям.
Опыт нашей многолетней работы подтвердил правильность выбранного нами пути. В 2006-2007 годах мы участвовали в монтаже, инсталляции, обучении врачей-лаборантов принципам работы на анализаторах, сервисном обслуживании более 200 анализаторов, поставленных в рамках Национального проекта «Здоровье» в Республике Татарстан и семи регионах Поволжья. Одновременно обучение работе на этих аппаратах было включено в план занятий курсантов кафедры клинической лабораторной диагностики КГМА, возглавляемой доктором медицинских наук, профессором А.П. Цибулькиным.
При активном участии главных специалистов по клинической лабораторной диагностике УЗ г. Казани и МЗ РТ И.Н. Байдиной и Д.Т. Сиразетдиновым, главного бактериолога МЗ РТ О.П. Галеевой проводятся городские и республиканские конференции по проблемам внедрения инновационных технологий в лабораторную диагностику. Благодаря такой целенаправленной, систематической и планомерной работе анализаторы, поставляемые нашей организацией, эксплуатируются в настоящее время в более чем 80 лечебных учреждениях Татарстана и в десятках ЛПУ за его пределами.
Евгений ГАВРИШ,
директор «БиоЛаб-Мед»
