Первые упоминания об уездной больнице Мамадыша - бывшего уездного города Казанской губернии - встречаются еще в архивных документах 1825 года. Сегодня система здравоохранения Мамадышского района - самого большого по площади муниципального образования в Татарстане - представлена 70 ФАПами, 5 врачебными амбулаториями. Ключевую же роль играет МБУЗ «Мамадышская центральная районная больница», возглавляемая Дамиром ХАЗИЕВЫМ. Внедряя современные стандарты, здесь не забывают о традициях земского здравоохранения, бережно хранят свою историю.
В 2010 году Мамадышская центральная районная больница отпраздновала свое 185-летие. К знаменательной дате сотрудники медучреждения проделали большую и кропотливую работу, воссоздав историю развития системы здравоохранения района по архивам, приказам, редким документам и прочим раритетам. В библиотеке больницы открылся музей. Любой врач может подобрать здесь методическую литературу или подать заявку на нужную ему медицинскую книгу, узнать, как жилось и работалось его предшественникам. Известны имена всех земских врачей, главврачей. Сохранились уникальные снимки, на которых запечатлены «первопроходцы» врачебного дела в сельской глубинке Мамадышского уезда. Познакомиться с этой небольшой, но информативной и просто интересной экспозицией могут и посетители больницы.
По сути, многие проблемы тех лет актуальны и сегодня. Так, архивные документы хранят описания первых тендеров (тогда их называли торгами) на отопление и освещение городских казематов и больницы. «94-й закон уже тогда работал», - с улыбкой комментирует Дамир Фаязович. Сохранились приказы о мерах борьбы с тифом, трахомой; документы о создании первых в колхозе родильных домов. Интерес вызывает инструкция медицинского персонала, датированная 1886 годом, где отмечено, что врач обязан лечить всех пациентов бесплатно, но, вместе с тем, он не обязан отказываться от подношений, предлагаемых пациентом на добровольной основе…
Как в прошлом веке, так и сегодня основную часть населения Мамадышского района составляют сельские жители общей численностью более 30 тысяч человек. Еще около 15 тысяч - городское население. В последнее время все больше молодых уезжает в города, кто-то - в столицу республики, в районе же остаются люди преимущественно пожилые, а значит работы для врачей становится больше.
Сегодня Мамадышская центральная районная больница - это комплекс зданий, в которых расположились отделение врачей общей практики со стационаром на 210 коек, поликлиника на 850 посещений в смену, организационно объединенная с врачебными амбулаториями, роддом. Профили - хирургия, терапия, неврология; детское, инфекционное, гинекологическое отделения.
Часть корпусов недавно была отремонтирована благодаря поддержке предприятий района, часть еще ждет решения вопроса о финансировании. «Муниципальному бюджету просто не по карману расходы на закупку дорогостоящего медицинского оборудования и капитальный ремонт старых корпусов. Поэтому приходится искать другие пути. Часть оборудования мы получили по Нацпроекту «Здоровье», например, маммограф, новый рентгенаппарат», - рассказывает Дамир Фаязович.
В рамках реализации целевой программы по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим на федеральной трассе М-7 в Мамадышской ЦРБ был организован травмоцентр третьего уровня. Его главная задача - госпитализация наиболее тяжелых больных, для которых транспортировка в более отдаленные высокотехнологичные медицинские центры невозможна. В приемном отделении был проведен капитальный ремонт, после чего его объединили с отделением скорой медицинской помощи. В случае с тяжелыми больными счет идет на минуты, поэтому большое внимание уделено логистике их перемещения. Диспетчер скорой медицинской помощи отслеживает нахождение реанимобиля класса С в режиме онлайн с использование системы ГЛОНАСС. Приемное отделение имеет крытый заезд для машин. Больной сразу попадает в реанимационный зал, оборудованный аппаратом искусственной вентиляции легких, дефибриллятором, аппаратом для снятия ЭКГ.
Задача травмоцентра третьего уровня - привести тяжелого больного в стабильное состояние, подготовив его к транспор-тировке в центры второго и первого уровней. Вместе с тем, по словам Дамира Хазиева, чтобы добиться желаемого, не всегда хватает диагностического ресурса. «Допустим, мы подозреваем у пациента мозговую гематому. У нас есть эхоэнцефалоскоп, который показывает только смещение в левом или правом полушарии. Но если патология возникла в середине, аппарат ее не фиксирует, - сетует главврач. - Положение мог бы исправить компьютерный томограф самого простого класса. То, что на Западе относится к рутинным процедурам, нам, к сожалению, пока не всегда доступно».
В 2010 году на территории больницы был построен новый роддом, который решили совместить с женской консультаци-ей, что очень удобно для женского населения. За счет средств республиканского бюджета была создана хорошая техническая база, но главную роль по-прежнему играет опыт специалистов. В течение всей беременности будущие мамы наблюдаются у врачей, при подозрении на какую-либо патологию отправляются в перинатальный центр Набережных Челнов.
Большое внимание уделяется профилактике. Так, женская половина населения Мамадышского района регулярно проходит обследование на наличие новообразований шейки матки. Данные кольпоскопа сохраняются в электронном виде, что позволяет отслеживать их в динамике. При выявлении патологии больная направляется в Республиканский клинический онкологический диспансер.
Рождаемость в Мамадышском районе растет, если в 2005 году здесь на свет появились 372 малыша, то в 2010 - уже 549. И новый роддом сыграл не последнюю роль. Его открытие стало радостным событием не только для жителей Мамадыша, но и для сотрудников ЦРБ. Дело в том, что до недавнего времени он располагался в перестроенном жилом доме. После того, как учреждение разместилось в новом здании, оно опять было «перепрофилировано» под жилое. На долевой основе дом отремонтировали, надстроили третий этаж, а часть квартир отошла к ЦРБ. Ключи от последних из трех оставшихся квартир в этом году получат новые специалисты. Пожалуй, лучшего способа «закрепить» врача на селе и не придумаешь.
«Обеспеченность кадрами - один из наиболее сложных вопросов для таких медучреждений, как наша больница, -
делится Дамир Хазиев. - Средний возраст наших работников - около 50 лет. Многие участковые врачи находятся уже в пенсионном возрасте. Обеспечить преемственность поколений - задача сегодняшнего дня. Молодые специалисты приносят с собой новые знания, методики, им легче работать по современным стандартам».
Работа с будущими кадрами начинается уже со школы, где проводятся занятия по профориентации. Руководство больницы отслеживает, кто из выпускников поступил в медицинские вузы Казани и Ижевска. Троих, наиболее отличившихся в школе, поддерживают финансово - на сессии райсовета было принято решение о том, чтобы ежегодно выделять 200 тысяч рублей на подготовку «целевиков».
Конечно, не каждый выпускник медицинского вуза захочет работать в районной больнице, и уж тем более во врачебной амбулатории какой-нибудь удаленной деревни. Внедрять современные методы лечения, использовать передовое медицинское оборудование - такие возможности пока дают, к сожалению, только центры по оказанию высокотехнологичной помощи в крупных городах.
С другой стороны, чтобы в глубинке повысить качество оказания медицинской помощи, нужны молодые кадры. Разорвать этот замкнутый круг помогают работа на перспективу, участие в целевых программах, модернизация, которая создает должные условия для новых кадров. Например, в этом году фельдшерско-акушерский пункт деревни Катмыш удалось включить в федеральную программу по развитию села. Проект здания уже готов, строительство начнется в этом году. А в дальнейшем его можно будет использовать в качестве типового для других ФАПов. «Мы подготовили также проект реконструкции старых корпусов больницы с их оснащением новым оборудованием, - говорит Дамир Хазиев. - И пусть на сегодня финансирование не предусмотрено, но когда оно по той или иной линии появится, у нас уже все будет готово».
