Травматолого-ортопедическая помощь в Татарстане: проблемы и пути совершенствования

В последнее десятилетие как в России в целом, так и в Татарстане наблюдалась неблагоприятная демографическая ситуация. До 2010 года отмечалось снижение общей численности населения, в том числе детского. Одновременно с этим растет травматизм, особенно в подростковом возрасте.

Петр АНДРЕЕВ,
главный детский специалист-травматолог-ортопед МЗ РТ,
заведующий детским травматолого-ортопедическим отделением РКБ,
доцент кафедры травматологии и ортопедии КГМА, к.м.н.

Показатели повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и подростков имеют тенденцию к небольшому росту, но их удельный вес в общей заболеваемости остается постоянным. Отмечается стабилизация показателей детской инвалидности в связи с ортопедической патологией. Поэтому профилактика травматизма по-прежнему является наиважнейшей задачей, так как травма по частоте находится у подростков на втором месте, у детей - на третьем среди всех первично зарегистрированных заболеваний.
Неблагоприятные тенденции в деле организации детской травматолого-ортопедической службы во многом связаны с недостаточным материально-техническим оснащением и финансированием специализированных учреждений. Имеются трудности с кадровым обеспечением службы, особенно в первичном звене. Большая нагрузка и ответственность травматолога-ортопеда как в стационаре, так и в поликлинике делают специальность недостаточно престижной.
Отсутствие квалифицированных специалистов-ортопедов в небольших городах и в сельской местности, большое число совместителей в амбулаторной сети приводят к запоздалой диагностике врожденной патологии органов опоры и движения, позднему началу лечения, ошибкам, следствием которых являются неудовлетворительные результаты. Это делает необходимым последующие оперативные вмешательства с большими материальными затратами государства и родителей, увеличивает число детей-инвалидов.
Для улучшения качества оказания специализированной медицинской помощи необходимо обеспечить этапность и преемственность в лечении: поликлиника - хирургический стационар - реабилитационно-восстановительный центр для детей с патологией опорно-двигательного аппарата - поликлиника.
С целью обеспечения доступности и эффективности специализированной медицинской помощи населению в крупных городах целесообразно создавать односменные травмпункты из расчета один травмпункт на 100 тысяч детского населения с соответствующим штатом и необходимым оснащением. Их задача - не только оказывать квалифицированную медицинскую помощь, но и проводить организационно-методическую работу по профилактике детского травматизма.
В сельской местности при крупных районных больницах необходимо организовывать межрайонные травматолого-ортопедические кабинеты с теми же функциями. При муниципальных управлениях городов и районов целесообразно создавать межведомственные комиссии по профилактике детского травматизма с включением в них представителей муниципальных управлений, ЖКХ, здравоохранения, образования, культуры, ДПС, МВД. С целью эффективности восстановительного лечения необходима организация реабилитационных центров стационарного и амбулаторного типа.