В начале февраля состоялось расширенное заседание коллегии Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
Основные итоги деятельности и перспективы отрасли - в выступлениях Президента РТ, председателя ФФОМС и главы ведомства.
Рустам МИННИХАНОВ,
Президент Республики Татарстан:
- Наше главное достижение - естественный прирост населения. В этом есть огромная заслуга работников здравоохранения. Вместе с тем, к системе здравоохранения сегодня предъявляются новые требования, главным элементом в ней является человек. Меняя облик наших медучреждений, мы и сами должны меняться. Нужно завершить работу, которая начата, особенно в крупных медицинских центрах. И это не только строительство, оснащение оборудованием, но и
вопрос подготовки кадров.
Надо меняться - это касается не только борьбы с коррупцией, врач должен быть всегда вежливым, корректным. Больной человек более чувствителен, даже если врач на него как-то не так посмотрел, это может вызвать негативную реакцию.
Казань готовится к Универсиаде, на которую приедет огромное число иностранных гостей. Мы должны соответствовать мировым требованиям, для врачей - это хороший повод, чтобы выучить английский язык. Знание языка - это ваше конкурентное преимущество.
На федеральном уровне принято судьбоносное решение по поддержке сельского здравоохранения. Здесь должна быть активной позиция Минздрава РТ и руководителей муниципалитетов. Чуда не случится - нужно создавать условия, чтобы люди приезжали сюда работать. В первую очередь те, кто когда-то отсюда уехал учиться. Министерство и муниципалитеты должны поставить эту работу на системную основу.
Позитивен опыт Минздрава в части непрофильной работы, к которой он привлекает профессионалов. Это позволяет не нагружать медучреждения несвойственной деятельностью. Есть примеры в Челнах по организации питания, предоставлению прачечных услуг, обеспечению транспортом. Надо продолжать развитие аутсорсинга.
Есть в здравоохранении и проблемы, которые мы пока серьезно не решали, - это первичное звено. К сожалению, у нас огромное количество ФАПов не соответствует требованиям, и даже в Казани первичное звено находится в очень слабом состоянии. Для нас это очень важно, поскольку именно этот этап лежит в основе медицинской помощи.
Нельзя не сказать о проблемах в лекарственном обеспечении - остались вопросы по фальсификату. Ответственные органы должны жестко это пресекать.
Сегодня много говорят об информатизации здравоохранения. Это не дань моде, а система, которая реально поможет улучшить качество вашей работы. Она позволит оперативно принимать решения, получать консультации, убрать огромное количество технической работы. Да, это затратные меры, но на них нужно идти.
Еще один вопрос - организация работы скорой медицинской помощи. Это касается и ее материальной базы, и подвижного состава, и комплектности кадров. Обращаю ваше внимание на вопросы оперативности - человек должен получать помощь в максимально короткое время. Да, есть проблема пробок, но люди не должны от этого страдать.
Я убежден, что для здравоохранения республики 2012 год станет переломным, мы введем огромное количество современных мощностей. Я хочу поблагодарить людей, которые занимаются здоровьем наших граждан. Я даю вам высокую оценку и уверен, что и в дальнейшем качество медицинской помощи в Татарстане будет достойным.
Андрей ЮРИН,
председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования:
- Татарстан всегда выделялся среди субъектов России своим энергичным движением вперед, система здравоохранения республики - активно развивающаяся отрасль. Из Федерального фонда в течение 2011 - 2012 гг. на программу модернизации будет выделено 9,2 млрд рублей. Первая часть этих денег в республику поступила в прошлом году, 82% уже использовано. Это очень высокий показатель с учетом специфики наших конкурсных процедур, он показывает, что средства расходуются эффективно.
Особенностью программы модернизации здравоохранения стало отсутствие жестких требований в части софинансирования. Вместе с тем, по объектам, где федеральная поддержка была ограничена законодательно, республика сделала свой вклад. В результате мы видим комплексный подход к модернизации медучреждений, которые принимают современный вид. Учитывая это, мы будем вносить предложение о дополнительной финансовой поддержке здравоохранения Татарстана.
С 2013 года через систему ОМС будут оплачиваться все статьи затрат. Почему это так важно? Сегодня специализированная медицинская помощь все чаще концентрируется в межрайонных и межсубъектовых центрах - это российская тенденция, так развивается здравоохранение и во всем мире. Оплата по полному тарифу даст возможность Татарстану принимать пациентов и из ближайших регионов, «зарабатывая» средства для медучреждений.
Второй, не менее важный вопрос - обеспечение преемственности этапов оказания медицинской помощи. То, что является важным для экономистов, руководителей медучреждений - регулирование вопросов финансирования. В 2012 году необходимо заняться «отладкой» форм оплаты, направленной на сокращение излишних вызовов «скорой помощи», избыточных госпитализаций. В следующем году получим увеличение тарифа, появится уникальная возможность стимулирования развития профилактики. Мы понимаем, что наибольшая эффективность лечения достигается на ранних этапах выявления заболеваний.
Нужно остановиться и на вопросах совершенствования законодательства в части прав на занятие медицинской деятельностью. Сегодня активно развивается негосударственная медицина, и мы приветствуем вхождение частных клиник в систему здравоохранения. Но у этого процесса есть и оборотная сторона. Зачастую частные клиники пытаются «взять на себя» наиболее высокооплачиваемые, но не требующих особых затрат профили - все, что связано с диагностикой и лечением определенных видов заболеваний.
На уровне республики должна быть возможность принимать рациональное решение, какой частный медицинский центр можно открыть, а в каком нет необходимости. С одной стороны, конечно, важно развитие конкуренции, а с другой, нужно избегать ухода врачей в специальности, которые обеспечены финансовым потоком, но не позволяющие решать вопросы организации медицинской помощи в комплексе. Регулирование этих вопросов, в том числе на законодательном уровне, - это то, чем мы будем заниматься в ближайшее время.
Айрат ФАРРАХОВ,
министр здравоохранения Республики Татарстан:
- Татарстан одним из первых регионов РФ заключил соглашение о реализации программы модернизации здравоохранения на 2011 - 2012 гг. С существенным перевыполнением реализована программа оказания высокотехнологичной медицинской помощи - ее получили 22 224 жителя республики. Дополнительно 24 ЛПУ участвовали в программе «Доступная среда», четыре - в программе энергосбережения.
Выбранная стратегия, в основе которой лежат концентрация ресурсов, создание трех высокотехнологичных зон, внедрение одноканального финансирования, создание образовательного кластера, эффективная реализация федеральных программ, обеспечила результативность нашей работы, положительную динамику индикаторов качества жизни в республике.
Текущий год станет важнейшим в реализации закона об обязательном медицинском страховании, первым годом реализации основополагающего закона об охране здоровья. Мы должны завершить программу модернизации здравоохранения и одновременно осуществить подготовку системы к существенному повышению тарифа на ОМС. В этом году предстоит также перейти на отраслевую систему оплаты труда. По поручению Президента Республики Татарстан нам необходимо разработать стратегию реформы первичного звена и продолжить внедрение инноваций в управлении.
