Восстановительную медицину и медико-биологическое обеспечение физкультуры и спорта обсуждали участники IV Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке», прошедшей в Казани.
В основе спортивных достижений - технологии подготовки спортсменов
Егор АКИМОВ,
начальник управления научно-методического сопровождения
Центра сборных команд и спортивных технологий Москомспорта, к.б.н.:
- В составе сборной команды Москвы по зимним видам спорта - 949 спортсменов, по летним - 4920. Научно-методическое обеспечение такого числа спортсменов - это довольно большая и кропотливая работа.
С каждым годом мы все четче осознаем, что спорт высоких достижений во многом зависит не только от самого спортсмена, но и от технологий, использующихся в его подготовке.
Научное обеспечение подготовки московских спортсменов включает:
● медицинское
● медико-биологическое
● научно-методическое
● антидопинговое
● психологическое
● информационно-аналитическое.
Чтобы правильно управлять тренировочным процессом, необходимы данные о функциональных резервах организма спортсмена, его возможностях адаптироваться к нагрузкам. Сегодня управление тренировочным процессом напоминает собой современный истребитель, оснащенный большим количеством информационных датчиков и систем, сообщающих о том, как его вести. Также и при подготовке спортсмена информация о физиологических, биохимических, медицинских параметрах работы организма дает основу составления тренировочного плана и его корректировки.
В своей работе мы опираемся на парадигму, что никакое тестирование не может со стопроцентной точностью предсказать, какой спортивный результат покажет атлет, хотя тесты надежно коррелируются с результатом. Наблюдения за спортсменом в ходе его тренировки могут дать более достоверную информацию о его подготовленности, но на основании этих данных нельзя определить, какие именно физиологические параметры и в какой степени влияют на спортивный результат. Функциональное тестирование, медико-биологические обследования позволяют определить, какие физиологические параметры в наибольшей степени влияют на результат, сильные и слабые стороны спортсмена, обосновать решения о направленности тренировочного процесса.
Посетив некоторые спортивные объекты Казани и, в частности, училище олимпийского резерва, я думал, что после Москвы меня будет трудно чем-либо удивить. И все-таки был приятно удивлен, увидев стоматологический кабинет, оснащенный самым передовым медицинским оборудованием, полноценную биохимическую лабораторию. В Москве ни одно училище не может себе такого позволить. Порадовал и новый спортивный комплекс «Олимпийский», где тренируются спортсмены училища. В Москве также строятся новые здания, но они все-таки не имеют таких шикарных возможностей, какие есть в столице Татарстана.
Медицинское обеспечение Универсиады
Марат ГАТАУЛЛИН,
заместитель руководителя управления
здравоохранения г. Казани:
- До недавнего времени вопрос медицинского обеспечения спортивных мероприятий такого масштаба, как Универсиада, имел слабую нормативную и законодательную базу, пока не вышел Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий». Сегодня, когда до начала Всемирных летних студенческих Игр осталось 434 дня, мы уже ведем ежедневный обратный отсчет, но предстоит еще выполнить колоссальный объем работ. Только за 2011 год в Казани введены в строй 27 новых спортивных объектов, планируются к открытию еще 10. На всех объектах предусмотрены медицинские пункты, которые мы оснащаем медицинским оборудованием, модернизируется госпиталь Универсиады, строится новая Больница скорой медицинской помощи.
В соответствии с требованиями FISU сформирована структура для оказания медицинской помощи двум основным клиентским группам. Участники Универсиады, члены семьи FISU, официальные члены делегаций будут обслуживаться мобильными медицинскими бригадами, стационарными медпунктами для спортсменов, бригадами скорой медицинской помощи, при необходимости - транспортировать в Медицинский центр деревни Универсиады и в ее госпитали.
Зрители, обслуживающий персонал объектов Универсиады, волонтеры будут обслуживаться стационарными медпунктами для зрителей, бригадами скорой медицинской помощи. А при необходимости транспортироваться в поликлиники и больницы Казани.
Медицинскими образовательными учреждениями республики готовятся медицинские кадры для Универсиады. За 2011 год было подготовлено 574 специалиста санитарной службы, по спортивной медицине обучено 57 врачей. Прошли подготовку 50 волонтеров-медиков.
Организацию контроля и мониторинга обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения Универсиады осуществляют Управление Роспотребнадзора и Центр гигиены и эпидемиологии Республики Татарстан. В их задачи входит контроль инфекционной заболеваемости, состояния объектов окружающей среды (вода, воздух, почва, электромагнитное излучение и уровень радиации), условий проживания и пребывания. Особое внимание уделяется организации питания и обеспечению готовности сил и средств для ликвидации возможных актов биотерроризма.
Нейрофизиология спортивных побед
Радик ЯКУПОВ,
профессор кафедры неврологии
и рефлексотерапии КГМА, д.м.н.:
- Методы нейрофизиологии позволяют нам тестировать всю систему управления движением, включая кору головного мозга, подкорку, сегментарный аппарат спинного мозга, нервы, нервно-мышечную передачу, мышцы. Причем состояние нервной системы спортсмена изучается в балансе и взаимосвязи со всеми системами организма. Где бы в организме не появлялась проблема, мы можем ее объективно редуцировать. Это дает возможность в нужный момент, в нужном месте и нужным методом оказать минимальное, но определяющее воздействие на функциональное состояние, и этим самым помочь спортсмену обеспечить высокий результат. Таким образом, функциональная диагностика открывает дорогу превентивной функциональной коррекции. И в этом - огромная новизна метода, который мы применяем.
Очень важный момент в работе нервной системы - соотношение таких фундаментальных факторов, как возбуждение и торможение. В норме они должны быть в балансе. Как только он нарушается, ухудшается функционирование соответствующего раздела нервной системы. Преобладание возбуждения над торможением является типовым патологическим процессом, который наблюдается у спортсменов во многих случаях.
Если использовать концепцию Павлова о типах нервной деятельности, то спортсмен находится в оптимальной функциональной готовности, когда относится к сильному, уравновешенному, быстрому типу. И в этом состоянии спортсмены достигают наилучших результатов.
Особенностью спортсменов высокого уровня является чрезвычайная устойчивость нервной системы к раздражителям. Чем они и отличаются от обычных людей и даже в предстартовый период сохраняют оптимальный нормовозбудимый тип. Редко наблюдается гиповозбудимый тип в состоянии предстартовой апатии, более часто - гипервозбудимый тип, для которого характерна предстартовая лихорадка. В ряде случаев нам удалось провести коррекцию спортсменов непосредственно в процессе проведения соревнований.
По мере утомления спортсмена нормовозбудимый тип сменяется на гипервозбудимый. По обратному процессу можно определить глубину восстановления нервных клеток. Надо отметить, что мы не говорим о болезни и здоровье - это дело медицины, мы говорим о тонких состояниях функциональной готовности.
Этические проблемы спорта
Марина ГУРЫЛЕВА,
профессор кафедры биомедицинской этики
и медицинского права КГМУ, д.м.н.:
- Этические проблемы спорта высоких достижений связаны с:
● отношением общества к спортсмену как к объекту коммерческих сделок
● установкой спортсмена на жестокую эксплуатацию собственного организма, формированием поведения, далекого от самосохранительного
● несовершенством медицинского сопровождения спортсмена
● отсутствием обеспечения спортивного долголетия профессионала
● современными возможностями науки для стимуляции спортивных достижений (допинг, генная модификация организма спортсмена) и др.
В спорт постоянно вводятся новые технические элементы, появляются новые виды спорта, сопровождающиеся высоким риском для здоровья и жизни; происходят омоложение спорта, расширение перечня женских видов спорта из арсенала типично мужских. При этом стираются отличия между мужчинами и женщинами - и те и другие проявляют амбиции, хотят быть первыми, победителями. К ним предъявляются одинаковые требования, граничащие с возможностями организма.
Сегодня появились огромные возможности, чтобы имитировать спортивные результаты: это гормоны, прогормоны, анаболики. Уже перестало быть фантастикой применение генных и нанотехнологий. Под действием этих факторов отклонения приобретают практически все системы организма. Повышается уровень половых гормонов, происходит перестройка организма. Следствием маскулинизации становятся преобладание быстрых мышечных волокон над медленными, дифференцировка центральной нервной системы с активацией мужских характеристик и поведения, изменения в кардиоваскулярной системе, увеличение риска сосудистых катастроф.
У спортсменок проблем еще больше, чем у спортсменов. Им угрожают патологии женской половой сферы вплоть до бесплодия, возможна тяжелая адаптация в браке, вызванная трансформацией психополового поведения. При принятии большого количества гормонов возможна ситуация, когда необходима смена пола. В частности, замечательная спортсменка сборной ГДР Хайди Кригер была вынуждена сменить пол в результате того, что препараты, которые ей давал тренер, вызвали необратимый процесс.
На Олимпиаде в Осаке были дисквалифицированы сразу семь российских спортсменок. А как результат применения допинга можно назвать потерянное здоровье, длительный перерыв в работе, а часто и невозможность вернуться в большой спорт, снижение спортивных результатов и задержка карьерного роста, разочарование болельщиков, последующая зависимость от препаратов, подрыв авторитета страны.
Хочется еще раз сформулировать истинные задачи спорта:
● сохранить и приумножить здоровье нации
● снизить в обществе уровень потребления алкогольных напитков, табака, наркотиков
● предложить молодежи новые способы досуга и активного образа жизни
● сформировать социально и экономически привлекательный образ спортсмена для молодежи
● прославить свою страну на международном уровне.
