Здоровье - важнейший ресурс и государства, и человека. Без личного участия каждого гражданина этот ресурс может утратить свои качества. Государство же, со своей стороны, должно создавать условия для активного поддержания здоровья, формирования новой поведенческой модели, связанной со здоровым образом жизни. Необходимо сформировать новую систему, ориентированную не на лечение болезней, а на сохранение и приумножение здоровья, - здравостроительство.
На протяжении последних десятилетий решению социальных вопросов в нашем государстве не оказывалось должного внимания, что привело к ухудшению демографических показателей - сокращению общей численности населения, высокой смертности людей работоспособного возраста и большому разрыву в продолжительности жизни мужчин и женщин по сравнению с развитыми западными странами. За 1992 - 2000 годы численность населения Российской Федерации сократилась на 5,8 млн человек и к началу 2011 года составила около 143 млн человек.
Сегодня демографическая ситуация в нашей стране заметно улучшилась, впервые показатели рождаемости стали превалировать над показателями смертности, что можно связать с более эффективной социально-экономической политикой государства. Однако, согласно экспертным оценкам, в России (как, впрочем, и во всем мире) прогнозируется неизбежный рост затрат, связанных со старением населения, ростом числа людей с ограниченными возможностями, ухудшением экологии и другими факторами. К 2016 году доля пожилых людей составит 24%, существенно вырастет число детей с хроническими заболеваниями. Если в 2010 году в России было зарегистрировано 16,5 млн инвалидов, то к 2015 году их число вырастет до 21,5 млн, причем, согласно данным Минтруда РФ, лишь 3 - 5% из них удается восстановить трудоспособность.
Отдельная проблема - высокая заболеваемость и смертность трудоспособного населения. В Татарстане на диспансерном учете по сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям, травматизму, алкоголизму и наркомании состоят 35% населения! Эти цифры следует рассматривать уже как экономическую проблему, они заставляют задуматься о перспективах конкурентоспособности республики.
Простое увеличение затрат на здравоохранение не гарантирует нового качества здоровья граждан. Оно, по данным Всемирной организации здравоохранения, лишь на 10% зависит от состояния системы здравоохранения. Вместе с тем 80% преждевременных смертей можно предотвратить с помощью правильного питания, регулярной физической активности, воздержания от вредных привычек.
Главными факторами риска заболеваемости и смертности в России являются курение, употребление алкоголя, наркотиков, гиподинамия, несбалансированное питание, высокое артериальное давление. Именно на снижение их негативного воздействия следует сосредоточить наши усилия.
Международный опыт показывает, что последовательная политика государства в сфере профилактики заболеваний приводит к значительному снижению смертности, что особенно видно на примере таких стран, как США, Финляндия, Канада и других. Необходимым компонентом программы по формированию здорового образа жизни является межведомственная коалиция, включающая в себя не только здравоохранение, но и сферу образования, СМИ, а также коммерческие структуры. Важно, что в странах, имеющих позитивный вектор развития в сфере профилактики, удалось добиться личного участия людей в поддержании своего здоровья. Новый термин «здравостроительство» позволил обобщить эти тенденции.
Здравостроительство поднимает идею здорового образа жизни на новый уровень. Оно предлагает каждому человеку взять ответственность за свое здоровье и здоровье семьи, предоставляя ему возможность выбора соответствующих жизненных целей и форм поддержания здоровья.
Эффективность социальной политики государства во многом зависит от состояния «сервисной» экономики, развития сферы услуг, создания соответствующей инфраструктуры. Предлагаемая в здравостроительстве новая форма работы - организация многопрофильных и многофункциональных оздоровительно-досуговых центров (ОДЦ),которые должны создаваться на основе государственно-частного партнерства.
Главная цель создания ОДЦ - формирование новой поведенческой модели в обществе, направленной на сохранение здоровья. Центр должен стать инновационным бизнес-инкубатором услуг, с учетом потребительского спроса на здоровый образ жизни. В ОДЦ должны функционировать различные учреждения и предприятия с общими инфраструктурными службами, что позволит уменьшить затраты на его содержание. В основе работы центра здравостроительства лежат принципы самоокупаемости и саморегулирования, что обеспечит право на получение государственных дотаций при соблюдении основных правил работы, - соответствие здоровому образу жизни. ОДЦ - территория, свободная от табака, алкоголя, наркотиков, негатива.
Досуговый центр здравостроительства позволит людям совмещать полезную для здоровья деятельность с приятным времяпровождением. Каждый сможет здесь найти себе занятие по душе. В молодежном секторе ОДЦ можно будет посетить спортивную секцию, предварительно пройдя первичную медицинскую диагностику. После занятий спортом молодой человек сможет еще раз проверить свое состояние и, например, проконсультироваться со специалистом по вопросам профориентации. При этом у него не будет необходимости обращаться в различные учреждения, все услуги можно будет получить тут же. Все мы знаем, как трудно бывает иногда заставить наших молодых заняться профилактикой заболеваний, не дожидаясь появления первых симптомов.
Люди среднего возраста смогут отдохнуть в ОДЦ всей семьей с пользой для здоровья - заняться фитнесом, посетить косметолога, позаниматься в художественной студии, пожилые - сходить на лечебную гимнастику, собраться в клубе по интересам. Спорт, медицина, культура, образование, консалтинг, ряд сопутствующих услуг - все под одной крышей.
Татарстан обладает успешным опытом реализации подобных инициатив, в том числе социальной направленности. Развитая инфраструктура в сфере здравоохранения, массового спорта, культуры может стать хорошим фундаментом для здравостроительства. Многое делается в рамках модернизации здравоохранения, республика готовится к проведению мировых спортивных мероприятий, заявляя о себе на международной арене. ОДЦ мог бы стать еще одним центром притяжения, наряду с историческими и культурными достопримечательностями, медицинский туризм можно расширить за счет нового направления - туризма за здоровым образом жизни.
Проект центра здравостроительства получил одобрение и поддержку Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации, и сейчас вопросы его реализации прорабатываются в соответствующих министерствах и ведомствах. Так что воплощение этой концепции в жизнь - дело ближайшего будущего.
Айрат ФАРРАХОВ,
министр здравоохранения
Республики Татарстан
