FloTrac: улучшая клинические исходы в хирургии высокого риска

Среди общего числа хирургических вмешательств, выполняемых в Татарстане, возрастает доля операций, классифицируемых как «хирургия высокого риска», что является отражением общемировой тенденции. В связи с этим возрастает роль анестезиолога-реаниматолога в обеспечении благоприятных клинических исходов, главной задачей становится предотвращение развития послеоперационных осложнений.

Подходом, позволяющим добиться снижения летальности и риска развития послеоперационных осложнений в хирургии высокого риска, является обеспечение оптимального уровня доставки кислорода всем клеткам организма пациента на протяжении всей операции и ближайшего послеоперационного периода. Сегодня рутинно мониторируемые во время проведения анестезии показатели витальных функций (АД, ЭКГ, SpO2) не дают клиницисту информации о сердечном выбросе и доставляемом тканям кислороде. Для решения этой задачи компанией «Эдвардз Лайфсайенсиз АГ» была создана технология FloTrac. Она позволяет анестезиологу в непрерывном режиме с минимальной инвазивностью для организма пациента получать информацию о сердечном выбросе, ударном объеме, доставке кислорода. Имея эту технологию в своем распоряжении, врач получает возможность проводить оптимизацию кровообращения и доставки кислорода сердечно-сосудистой системой по протоколам целенаправленной терапии.

Протоколы целенаправленной терапии, основанные на регулировании инфузионной терапии и инотропной поддержки по алгоритмам достижения и удержания гемодинамических параметров на заданном целевом уровне, доказали свою эффективность в плане улучшения клинических исходов при хирургических операциях различной степени риска. Особенно показательными являются результаты, полученные при клинических исследованиях у пациентов группы высокого риска.

Например, исследование, опубликованное Benes с соавт. в 2010 году, продемонстрировало, что применение технологии FloTrac у пациентов высокого риска при больших абдоминальных хирургических вмешательствах снижает более чем в два раза количество послеоперационных осложнений (рис. 1), а также сокращает сроки госпитализации. Исследование, выполненное в 2010 году в Университетском медицинском центре Loma Linda в США, продемонстрировало, что даже у пациентов низкого и среднего уровня хирургического риска при больших абдоминальных операциях технология FloTrac позволяет добиться более быстрой активизации пациентов и сокращения длительности госпитализации в среднем на два с половиной дня  (рис. 2). Cecconi с соавт. в опубликованном в 2008 году исследовании доказали высокую эффективность технологии FloTrac в травматологии и ортопедии при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава, позволяющей снизить количество осложнений в 3,5 раза (рис. 3).*

Также на HealthyNation.ru

К оглавлению

Все выпуски

Вы можете оформить подписку на журнал

Написать нам

Разместить рекламу

При использовании материалов сайта и журнала Healthy Nation, ссылка на источник обязательна.